Что такое преддиабет?

Преддиабет – это когда сахар в крови уже повышен, но еще не настолько, чтобы называться диабетом. Врачи используют термины «нарушение толерантности к глюкозе» или «нарушение гликемии натощак».

Что происходит в организме? Инсулин – гормон, который должен помогать клеткам усваивать сахар из крови – перестает работать как следует. Получается парадокс: сахар поступает с пищей, но клетки его недополучают, а в крови его становится слишком много. Особенно заметны скачки сахара после приема пищи. 

Чем отличается преддиабет от диабета?

Ключевое отличие – в цифрах и обратимости процесса: 

• Уровень сахара: При преддиабете показатели сахара в крови находятся в «серой зоне». Натощак это обычно 5.6-6.9 ммоль/л (или 100-125 мг/дл). Через 2 часа после теста с глюкозой («сахарная нагрузка») – 7.8-11.0 ммоль/л (140-199 мг/дл). При диабете эти цифры уже выше.
• Обратимость: Это самое важное! Преддиабет – это не приговор. Это состояние можно повернуть вспять с помощью изменений в образе жизни. А диабет 2 типа – хроническое заболевание, которое требует постоянного контроля и лечения, его редко удается полностью «вылечить», но можно успешно контролировать.

Насколько велик риск перехода в диабет?

Без действий – очень велик! Исследования показывают, что у людей с преддиабетом вероятность развития диабета 2 типа в следующие 5-10 лет составляет от 25% до 50%. Цифры пугающие, правда? Но есть и хорошая новость: этот переход не неизбежен. Активные шаги по изменению образа жизни снижают этот риск более чем наполовину! 

Кто в зоне риска? Факторы, которые нельзя сбрасывать со счетов

Преддиабет редко возникает на пустом месте. Обычно ему «помогают» определенные факторы: 

• Избыточный вес и ожирение: Чем больше жира, тем хуже клетки реагируют на инсулин (инсулинорезистентность). Это один из основных спусковых крючков.
• Малоподвижный образ жизни: Сидячая работа, отсутствие спорта – все это снижает способность мышц использовать сахар из крови. Мышцы – главный «потребитель» глюкозы!
• Наследственность: Если у родителей, братьев или сестер был диабет 2 типа, ваш риск выше. Гены играют роль, но не определяют судьбу.
• Возраст: Риск увеличивается после 45 лет. Клетки с годами становятся менее чувствительны к инсулину. Однако сейчас преддиабет и диабет 2 типа стремительно «молодеют».
• Гестационный диабет в прошлом: Если во время беременности был повышен сахар, риск преддиабета и диабета в будущем у женщины значительно возрастает.
• Синдром поликистозных яичников (СПКЯ): У женщин с этим диагнозом часто встречается инсулинорезистентность и повышен риск преддиабета у женщин.
• Высокое давление и проблемы с холестерином: Эти состояния часто идут рука об руку с инсулинорезистентностью.

Симптомы: как распознать первые сигналы организма

Явные симптомы: что невозможно не заметить

Постоянная жажда

• Вы пьете значительно больше воды, чем раньше
• Ощущение сухости во рту не проходит даже после питья
• Может потребляться 3-4 литра жидкости в день

Организм таким образом пытается «разбавить» высокую концентрацию сахара в крови

Учащенное мочеиспускание 

• Посещение туалета каждые 1-2 часа
• Особенно заметно ночью — 2-3 пробуждения для мочеиспускания
• Объем мочи увеличивается до 2-3 литров в сутки (норма 1-1,5 л)

Почки пытаются вывести избыток глюкозы 

Хроническая усталость 

• Ощущение разбитости даже после полноценного сна
• Сонливость после еды, особенно углеводной
• Быстрая утомляемость при привычных нагрузках

Клетки не получают достаточно энергии из-за плохого усвоения глюкозы 

Нечеткость зрения 

• Периодическое помутнение или «пелена» перед глазами
• Фокусировка меняется в течение дня
• Быстрая усталость глаз при чтении

Высокий сахар вызывает набухание хрусталика 

Скрытые симптомы: на что мы часто не обращаем внимания

• Повышенный аппетит, особенно к сладкому
• Постоянное чувство голода через 1-2 часа после еды
• Желание перекусить ночью
• Медленное заживление ран
• Частые воспаления вокруг ногтей
• Легко возникающие синяки
• Потемнение кожи (Темные бархатистые пятна в складках кожи. Чаще всего на шее, в подмышках, в паху. Может сопровождаться зудом)

Другие малозаметные признаки:

• Онемение или покалывание в пальцах рук и ног
• Повышенная раздражительность

Особенности симптомов у разных полов

Преддиабет у женщин: 

• Чаще проявляется молочницей и другими грибковыми инфекциями
• Могут быть нарушения менструального цикла
• Сильнее выражена тяга к сладкому перед месячными
• Чаще заметны изменения кожи

Преддиабет у мужчин: 

• Чаще проявляется снижением потенции
• Сильнее выражена усталость после еды
• Может сопровождаться облысением по мужскому типу

Почему нельзя полагаться только на симптомы? 

• Главная опасность преддиабета — его скрытое течение. Многие из перечисленных симптомов могут быть слабовыраженными или вообще отсутствовать. При этом повышенный сахар в крови уже начинает повреждать сосуды и нервы. Поэтому даже при отсутствии явных признаков, но при наличии факторов риска (лишний вес, наследственность, возраст старше 45 лет) необходимо регулярно проверять уровень сахара.