Хотя эта система оценки новорожденного была разработана еще в 1956 году, американские научные источники до сих пор рекомендуют использовать ее, если нет технической возможности провести более сложные исследования.
В 2017 году Минздрав РФ включил оценку новорожденного по шкале Сильвермана в список обязательных исследований для недоношенных новорожденных или новорожденных с низким весом.
Шкала оценивает пять параметров работы дыхания и выставляет общий балл от 0 до 10, где 0 баллов соответствует состоянию ребенка без каких-либо нарушений дыхания, а 10 баллов указывает на тяжелую дыхательную недостаточность.
Шкала Сильвермана – простая и объективная. Оценка проводится без физического вмешательства в организм новорожденного, то есть не может ему навредить.

Как проводится оценка новорожденного

Новорожденный располагается лежа на спине. Врач-неонатолог или специально обученная медсестра визуально оценивают важные параметры.

Оценка по шкале Сильвермана необходима, если у ребенка есть риск развития респираторного дистресс-синдрома новорожденного (РДСН). РДСН также может называться болезнью гиалиновых мембран или болезнью легких с дефицитом сурфактанта.
РДСН обычно возникает, когда легкие ребенка не вырабатывают достаточное количество сурфактанта – вещества, состоящего из белков и жиров, которое помогает поддерживать легкие в раздутом состоянии и предотвращает слипание альвеол.
Если сурфактанта в легких не хватает, новорожденному приходится прилагать усилия для проталкивания воздуха в легкие, что и вызывает симптомы затрудненного дыхания, которые педиатры оценивают по шкале Сильвермана.

РДСН – частое осложнение недоношенной беременности. Ребенок начинает вырабатывать сурфактант в легких примерно между 24 и 28 неделями беременности. Большинство детей вырабатывают его в достаточном для нормального дыхания количестве к 34-й неделе внутриутробного развития.
Примерно у половины всех детей, родившихся между 28 и 32 неделями беременности, в легких не хватает сурфактанта и развивается РДСН.
Иногда РДСН может развиться у детей, которые родились доношенными, но:
- с низким весом;
- с недоразвившимися по другим причинам легкими;
- с врожденным генетическим дефицитом сурфактанта;
- у матерей, страдающих от диабета.

Что делают, если оценка по шкале Сильвермана не соответствует норме

Новорожденного переведут в неонатальное отделение, где оказывают специализированную помощь недоношенным детям.

Источник: ( https://www.baby.ru )